매탄동치과 | 임플란트가 잘못됐대요. 빼야 하나요? 실패 원인부터 재수술까지

안녕하세요. 수원탑치과 대표원장 최종원입니다.

“임플란트가 잘못됐다고 하는데 이제 어떻게 해야 하나요?”

큰맘 먹고 받은 임플란트에 문제가 있다는 이야기를 들으면 당황하실 수밖에 없습니다.

다시 수술해야 하는지, 임플란트를 빼야 하는지, 혹시 다시 심지 못하는 것은 아닌지 걱정하시는 분도 많습니다.

먼저 한 가지 알아두셨으면 합니다.

임플란트에 문제가 생겼다고 해서 무조건 제거해야 하는 것은 아닙니다.

임플란트 자체가 뼈에 붙지 않은 것인지, 임플란트 주변에 염증이 생긴 것인지, 아니면 크라운이나 연결 나사에 문제가 생긴 것인지에 따라 치료 방법이 달라집니다.

따라서 가장 먼저 해야 할 일은 ‘실패했다’는 말에 걱정하기보다 현재 무엇이 문제인지 정확하게 구분하는 것입니다.

임플란트가 잘못됐다는 것은 어떤 상태인가요?

흔히 ‘임플란트 실패’라고 표현하지만 실제로는 여러 가지 상황이 포함될 수 있습니다.

대표적으로 다음과 같은 문제가 있습니다.

첫째, 임플란트가 뼈에 제대로 붙지 않은 경우입니다.

임플란트를 심은 뒤에는 주변 뼈와 임플란트 표면이 안정적으로 결합하는 골유착 과정이 필요합니다.

그런데 여러 원인으로 골유착이 제대로 이루어지지 않으면 임플란트가 움직이거나 보철 치료를 진행하기 어려울 수 있습니다.

둘째, 잘 사용하던 임플란트 주변에 염증과 뼈 소실이 발생한 경우입니다.

이를 임플란트 주위염이라고 합니다.

임플란트 주변 조직에 염증이 생기고 이를 지지하는 뼈가 점차 소실되는 상태입니다.

셋째, 임플란트 자체가 아니라 보철물에 문제가 생긴 경우입니다.

임플란트 위에 씌운 크라운이나 연결 나사가 느슨해지거나 손상될 수도 있습니다.

환자분 입장에서는 모두 ‘임플란트가 흔들린다’고 느낄 수 있지만 치료 방법은 전혀 다를 수 있습니다.

따라서 임플란트가 흔들리는 느낌이 있다고 해서 스스로 실패라고 판단하기보다 어느 부분에서 움직임이 발생하는지 확인하는 것이 먼저입니다.

임플란트가 뼈에 붙지 않는 이유는 무엇인가요?

임플란트의 골유착에는 여러 조건이 영향을 줍니다.

뼈의 양과 질, 수술 부위의 상태, 초기 고정, 수술 후 회복 과정, 흡연, 구강위생, 전신적인 건강 상태 등이 복합적으로 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 골유착이 이루어지지 않았다고 해서 반드시 환자가 관리를 잘못했다거나 어느 한 가지 원인 때문이라고 단정할 수는 없습니다.

중요한 것은 문제가 발생했을 때 가능한 원인을 다시 살펴보는 것입니다.

왜 골유착이 이루어지지 않았는지, 다시 식립한다면 어떤 조건을 보완해야 하는지를 확인하는 과정이 필요합니다.

잘 쓰던 임플란트에 문제가 생기는 이유는 무엇인가요?

오랫동안 잘 사용하던 임플란트에 문제가 생겼다면 임플란트 주변 조직을 살펴봐야 합니다.

특히 중요한 것이 임플란트 주위염입니다.

임플란트는 충치가 생기지는 않지만 주변에는 자연치아와 마찬가지로 잇몸과 뼈가 있습니다.

이 부위에 세균성 치태가 쌓여 염증이 지속되고 뼈까지 영향을 받으면 임플란트를 지지하는 뼈가 줄어들 수 있습니다.

그 밖에도 보철물의 형태 때문에 관리가 어려운 경우, 남아 있는 시멘트, 과도한 교합력 등 여러 요소를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

따라서 단순히 “관리를 못해서 그렇다”고 생각하기보다 염증이 생긴 원인과 주변 구조를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

이런 증상이 있다면 확인해보세요

임플란트 주변에서 다음과 같은 변화가 나타난다면 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

• 칫솔질이나 치간 관리 때 반복적으로 피가 난다.

• 잇몸이 붓거나 붉어진다.

• 고름이 나오거나 좋지 않은 맛 또는 냄새가 느껴진다.

• 씹을 때 이전과 다른 불편감이 있다.

• 임플란트가 흔들리는 것처럼 느껴진다.

여기서 중요한 점이 있습니다.

통증이 없다고 해서 반드시 문제가 없는 것은 아닙니다.

임플란트 주변 염증은 상당히 진행될 때까지 통증이 뚜렷하지 않은 경우도 있습니다.

따라서 아픈지 여부만으로 판단하기보다 잇몸 상태와 방사선 사진 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.

임플란트가 흔들리면 무조건 빼야 하나요?

그렇지는 않습니다.

먼저 무엇이 흔들리는지 확인해야 합니다.

임플란트 위 크라운이나 연결 나사가 느슨해진 경우라면 임플란트 고정체 자체에는 문제가 없을 수도 있습니다.

반대로 뼈 안에 심어진 임플란트 고정체 자체에서 움직임이 확인된다면 이야기가 달라집니다.

따라서 흔들림이 느껴진다면 해당 부위로 단단한 음식을 씹으며 계속 확인하기보다는 치과에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

임플란트 주위염이면 임플란트를 빼야 하나요?

임플란트 주위염이라고 해서 모든 임플란트를 바로 제거하는 것은 아닙니다.

염증의 정도, 뼈가 소실된 양과 형태, 임플란트의 위치와 상태, 보철물 구조 등을 종합적으로 평가합니다.

상태에 따라 구강위생 관리와 전문적인 세정부터 시작할 수 있고, 필요한 경우 추가적인 치료나 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.

반면 뼈 소실이 매우 심하거나 임플란트를 안정적으로 유지하기 어렵다고 판단되는 경우에는 제거를 고려할 수 있습니다.

결국 중요한 것은 ‘임플란트 주위염인가?’에서 끝나는 것이 아니라 ‘현재 어느 정도 진행됐고 이 임플란트를 유지할 수 있는가?’를 판단하는 것입니다.

임플란트를 제거하면 다시 심을 수 있나요?

많이 물어보시는 질문입니다.

조건이 허락한다면 다시 임플란트를 식립하는 것을 고려할 수 있습니다.

하지만 모든 경우에 바로 다시 심을 수 있는 것은 아닙니다.

기존 임플란트를 제거한 뒤에는 남아 있는 뼈의 양과 형태, 염증 여부 등을 확인해야 합니다.

뼈 상태가 비교적 양호하다면 상황에 따라 재식립을 계획할 수 있지만, 뼈가 많이 소실되었다면 먼저 뼈를 보강하고 회복을 기다린 뒤 다시 식립하는 방법을 고려하기도 합니다.

따라서 재수술 여부와 시기는 사람마다 달라집니다.

다시 임플란트를 한다면 무엇을 확인해야 할까요?

재수술에서 중요한 것은 단순히 기존 임플란트를 빼고 새 임플란트를 심는 것이 아닙니다.

왜 문제가 생겼는지를 다시 확인하는 과정이 중요합니다.

예를 들어 다음과 같은 부분을 살펴볼 수 있습니다.

• 기존 임플란트 주변 뼈의 상태

• 임플란트의 위치와 방향

• 잇몸과 구강위생 상태

• 보철물의 형태와 관리 가능성

• 씹는 힘과 이갈이·이 악물기 여부

• 흡연 여부

• 전신적인 건강 상태

원인을 찾을 수 있다면 가능한 부분을 보완한 뒤 다음 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

임플란트 문제는 어떻게 검사하나요?

임플란트 문제를 판단할 때는 한 가지 검사만 보는 것이 아니라 여러 정보를 종합합니다.

잇몸의 염증과 출혈 여부, 고름, 탐침 시 상태, 임플란트 또는 보철물의 움직임 등을 확인하고 방사선 사진을 통해 주변 뼈의 변화를 살펴봅니다.

필요한 경우 3차원 CT를 통해 뼈 상태나 주변 구조를 추가로 확인할 수도 있습니다.

과거에 촬영했던 방사선 사진이 있다면 현재 사진과 비교하는 것도 도움이 됩니다.

그래서 다른 치과에서 임플란트를 받으셨더라도 기존 치료 기록이나 방사선 사진을 가지고 계시다면 진료 시 함께 가져가시는 것이 좋습니다.

지금 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요?

‘임플란트가 잘못됐다’는 말을 들으셨다면 다음 세 가지를 먼저 확인해보세요.

첫째, 정확히 어느 부분에 문제가 있는지 확인합니다.

임플란트 고정체인지, 주변 잇몸과 뼈인지, 크라운이나 연결 나사인지 구분해야 합니다.

둘째, 임플란트를 유지할 수 있는 상태인지 확인합니다.

염증이 있다고 해서 모두 제거하는 것은 아니며 현재 상태에 따라 치료 방향이 달라집니다.

셋째, 제거가 필요하다면 이후 계획까지 확인합니다.

바로 다시 심을 수 있는지, 뼈이식이 필요한지, 회복 기간이 필요한지를 함께 설명받는 것이 좋습니다.

상담을 받을 때는 이렇게 물어보셔도 좋습니다.

“정확히 어느 부분에 문제가 있나요?”

“이 임플란트를 유지하면서 치료할 방법이 있나요?”

“제거해야 한다면 그 이유는 무엇인가요?”

“다시 임플란트를 한다면 어떤 과정을 거쳐야 하나요?”

이 네 가지 질문에 대한 설명을 들으면 현재 상황을 이해하는 데 도움이 됩니다.

임플란트에 문제가 생겼다고 해서 끝난 것은 아닙니다

임플란트에 문제가 있다는 이야기를 들으면 가장 먼저 ‘다시 처음부터 해야 하나?’라는 걱정이 드실 수 있습니다.

하지만 실제 치료 계획은 그렇게 단순하지 않습니다.

보철물만 해결하면 되는 경우도 있고, 주변 염증을 치료하면서 유지할 수 있는 경우도 있으며, 상태에 따라 기존 임플란트를 제거하고 다시 계획해야 하는 경우도 있습니다.

따라서 가장 중요한 것은 ‘실패’라는 단어 자체가 아니라 현재 어떤 문제가 생겼는지를 정확히 진단하는 것입니다.

원인을 확인하고 남아 있는 뼈와 잇몸 상태를 평가한 뒤 그 상황에 맞는 다음 치료를 결정하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문들 FAQ

Q. 임플란트가 흔들리면 무조건 실패한 건가요?

아닙니다. 크라운이나 연결 나사가 느슨해져 흔들리는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 임플란트 고정체 자체가 움직이는 것인지 확인해야 합니다.

Q. 임플란트 주변에서 피가 나면 주위염인가요?

출혈은 염증의 중요한 신호 중 하나이지만 출혈만으로 임플란트 주위염을 확정할 수는 없습니다. 잇몸 상태와 탐침 검사, 방사선상 뼈 변화 등을 함께 평가해야 합니다.

Q. 임플란트 주위염이면 반드시 제거해야 하나요?

아닙니다. 진행 정도와 뼈 소실, 임플란트 상태 등에 따라 치료하면서 유지할 수 있는 경우도 있습니다. 유지가 어렵다고 판단되는 경우에는 제거를 고려할 수 있습니다.

Q. 실패한 임플란트를 제거하면 다시 심을 수 있나요?

남아 있는 뼈와 잇몸 상태 등 조건이 허락한다면 재식립을 고려할 수 있습니다. 다만 뼈가 부족하거나 염증이 있다면 뼈이식이나 회복 기간이 필요할 수 있습니다.

Q. 임플란트를 다시 심으면 또 실패할 가능성이 높은가요?

한 번 문제가 있었다는 사실만으로 다음 임플란트의 결과를 단정할 수는 없습니다. 이전에 문제가 생긴 원인을 확인하고 가능한 위험요인을 조절한 뒤 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

Q. 임플란트가 아프지 않은데도 문제가 있을 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 임플란트 주변 질환은 통증이 뚜렷하지 않은 상태에서도 진행될 수 있으므로 출혈, 붓기, 고름, 냄새, 흔들림 등의 변화가 있다면 확인해보는 것이 좋습니다.

오늘 내용 한눈에 정리

임플란트가 잘못됐다는 말을 들었다고 해서 무조건 제거하거나 처음부터 다시 해야 하는 것은 아닙니다.

골유착의 문제인지, 임플란트 주위염인지, 보철물이나 연결 나사의 문제인지부터 구분해야 합니다.

초기에 확인하면 기존 임플란트를 유지하면서 치료할 수 있는 경우도 있고, 제거가 필요한 경우에도 뼈와 잇몸 상태를 평가한 뒤 재식립을 고려할 수 있습니다.

결국 가장 중요한 것은 ‘실패했느냐’라는 표현보다 왜 문제가 생겼고, 현재 임플란트를 유지할 수 있는지를 정확하게 확인하는 것입니다.

※ 본 글은 일반적인 치과 건강정보를 제공하기 위한 내용으로, 개인의 상태에 따른 진단 및 치료 방법은 구강 상태, 방사선 검사 및 전신 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.