수원치과 | 씹을 때 치아가 찌릿한 이유, 금이 간 치아 증상과 치료 방법

안녕하세요, 수원탑치과 대표원장 최종원입니다.

음식을 씹다가 순간적으로 찌릿한 통증이 스쳐 지나간 경험, 한 번쯤 있으실 겁니다.

그런데 다시 씹어보면 언제 그랬냐는 듯 괜찮고, 거울로 아무리 살펴봐도 눈에 띄는 이상은 없습니다. 치과에 가야 할지 망설이다가 “치아에 금이 간 걸까? 아니면 그냥 시린 걸까?” 하고 검색창을 열어보셨을지도 모릅니다.

바로 이 애매함이 가장 답답한 지점입니다.

분명 아프기는 한데 늘 아픈 것은 아니고, 눈에 보이지도 않으니 증상을 설명하기도 쉽지 않습니다. “괜히 유난을 떠는 것은 아닐까?” 싶어 그냥 넘기는 분들도 적지 않습니다.

어떤 분은 아픈 부위를 피해 한쪽으로만 조심스럽게 씹으며 몇 달을 버티다가 뒤늦게 치과를 찾기도 합니다.

제가 진료실에서 자주 듣는 증상 가운데 하나도 바로 이 ‘씹을 때 찌릿한 통증’입니다. 그러니 지금 이 글을 찾아보고 계신 것은 결코 유난이 아닙니다. 오히려 치아가 보내는 신호를 잘 알아차리신 것입니다.

결론부터 말씀드리면, 씹거나 깨문 힘을 뺄 때 순간적으로 찌릿한 증상은 치아 균열에서 나타날 수 있습니다. 다만 충치와 오래된 충전물, 교합 문제, 잇몸질환 등에서도 비슷한 증상이 생길 수 있으므로 정확한 원인은 치과 검사를 통해 확인해야 합니다.

치아에 금이 가면 왜 알아차리기 어려운가요?

치아 균열은 초기에는 눈에 잘 보이지 않고, 씹는 순간에만 미세하게 움직이기 때문에 통증이 간헐적으로 나타날 수 있습니다.

치아의 금, 즉 균열은 충치와 성격이 다릅니다.

충치는 색이 변하거나 구멍이 생겨 눈이나 방사선 사진에서 확인되는 경우가 있습니다. 반면 치아 균열은 매우 가느다란 선에서 시작할 수 있어 초기에는 치아 표면에 뚜렷한 흔적을 남기지 않습니다.

깨끗한 유리창에 생긴 미세한 실금처럼 빛의 방향이 맞아야 겨우 보이거나, 육안으로는 전혀 확인되지 않는 경우도 있습니다.

치아에 씹는 힘이 가해지면 균열 주변의 치아 구조가 미세하게 움직이면서 치아 안쪽 신경 조직을 자극할 수 있습니다. 힘을 빼면 움직임이 줄어들기 때문에 통증도 금세 사라질 수 있습니다.

이 때문에 치아 균열의 통증은 다음과 같이 나타나는 경우가 많습니다.

• 특정 음식을 씹을 때만 아픕니다.

• 특정 방향이나 교두로 깨물 때만 아픕니다.

• 깨물 때보다 힘을 뺄 때 찌릿합니다.

• 아팠다가 금세 괜찮아집니다.

• 통증이 어느 치아에서 시작됐는지 정확히 짚기 어렵습니다.

늘 아픈 것이 아니기 때문에 “별일 아니겠지.” 하고 지나치기 쉽습니다. 그러나 증상이 사라졌다고 균열 자체가 없어진 것은 아닐 수 있습니다.

멀쩡하던 치아에는 왜 금이 생길까요?

치아 균열은 한 번의 강한 충격으로 생기기도 하지만, 오랜 기간 반복된 씹는 힘이 누적돼 발생하는 경우도 많습니다.

우리는 하루에도 수백 번씩 음식을 씹습니다. 이 힘이 오랫동안 특정 치아에 집중되면 단단한 치아에도 피로가 쌓일 수 있습니다.

철사를 한 번 구부린다고 바로 끊어지지는 않지만, 같은 부분을 반복해서 접었다 펴면 결국 끊어지는 것과 비슷합니다.

치아 균열의 위험을 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 얼음과 사탕, 단단한 견과류를 깨무는 습관

• 질긴 음식을 한쪽으로만 반복해 씹는 습관

• 이를 악물거나 자면서 이를 가는 습관

• 크기가 큰 충전물이 있는 치아

• 오래된 인레이나 충전물 주변의 약해진 치아

• 충치나 기존 치료로 건강한 치아 구조가 많이 줄어든 경우

• 신경치료를 받은 치아

• 특정 치아에 씹는 힘이 집중되는 교합

• 외부 충격이나 사고

신경치료를 받은 치아가 단순히 ‘신경이 없어서’ 깨지는 것은 아닙니다. 충치와 기존 수복물, 신경치료 과정 등으로 남아 있는 치아 구조가 줄어들면서 파절 위험이 커지는 경우가 많습니다.

치아에 금이 갔을 때 나타나는 증상은 무엇인가요?

씹고 힘을 뺄 때의 찌릿함, 짧은 시림, 한쪽으로만 씹는 습관, 위치가 모호한 통증 등이 대표적인 의심 증상입니다.

정확한 진단은 치과에서 받아야 하지만, 그전에 스스로 점검해볼 수 있는 신호가 있습니다.

첫째, 씹고 힘을 뺄 때 찌릿합니다

단단하거나 질긴 음식을 깨물 때 또는 깨문 뒤 입을 벌리는 순간 찌릿한 통증이 나타날 수 있습니다.

특히 같은 치아에서도 특정 방향이나 특정 교두로 씹을 때만 아픈 경우가 있습니다.

둘째, 찬 음식에 순간적으로 시립니다

찬물이나 차가운 음식에 시리지만 자극이 사라지면 비교적 빠르게 가라앉을 수 있습니다.

반대로 차갑거나 뜨거운 자극이 사라진 뒤에도 통증이 오래 남는다면 치아 신경에 염증이 생겼는지 확인해야 합니다.

셋째, 한쪽으로만 씹게 됩니다

특정 부위에 힘이 가는 것을 피하면서 자신도 모르게 반대쪽 치아만 사용하게 될 수 있습니다.

몸이 아픈 부위를 피하려고 자연스럽게 다른 쪽을 선택하는 것입니다.

넷째, 아픈 치아를 정확히 짚기 어렵습니다

“이 근처가 아픈데 어느 치아인지는 모르겠습니다.”라고 표현하는 분들이 많습니다.

균열 치아의 통증은 주변 치아까지 퍼지는 것처럼 느껴질 수 있어 위치를 정확히 구분하기 어려울 수 있습니다.

다섯째, 특정 부위에 음식물이 자꾸 낍니다

한 부위에 음식물이 반복적으로 끼는 느낌이 들 수 있습니다.

다만 음식물 끼임은 치아 사이 접촉 문제와 잇몸 상태, 보철물의 형태 때문에도 생길 수 있으므로 이 증상만으로 균열을 판단할 수는 없습니다.

여섯째, 단 음식에 시큰합니다

단 음식을 먹을 때 특정 치아가 시큰하게 느껴질 수도 있습니다.

하지만 이 증상은 충치와 오래된 충전물의 틈에서도 나타날 수 있습니다.

이러한 증상들은 치아 균열을 의심하게 하는 단서일 뿐, 확진 기준은 아닙니다. 스스로 결론을 내리기보다 증상의 양상을 기록해 의료진에게 전달하는 자료로 활용하는 것이 좋습니다.

치과에서는 보이지 않는 치아 균열을 어떻게 진단하나요?

치아 균열은 한 가지 검사만으로 확정하기 어려워, 환자의 증상과 깨물기 검사, 투과조명, 확대 관찰, 치주검사와 방사선 사진 등을 종합해 판단합니다.

증상의 양상을 확인합니다

언제부터 아팠는지, 어떤 음식을 먹을 때 나타나는지, 깨물 때와 힘을 뺄 때 중 언제 아픈지를 확인합니다.

차갑거나 뜨거운 음식에 반응하는지, 자극이 사라진 뒤 통증이 얼마나 지속되는지도 중요한 정보입니다.

깨물기 검사를 시행합니다

작은 검사 도구를 치아의 각 부위에 대고 하나씩 깨물게 합니다.

같은 치아 안에서도 특정 교두를 깨물 때만 통증이 나타날 수 있으므로 부위를 나누어 검사합니다.

평소 느끼던 찌릿함이 검사 중 그대로 재현된다면 균열 위치를 추정하는 중요한 단서가 됩니다.

강한 빛을 비춰봅니다

치아에 강한 빛을 비추는 투과조명검사를 시행할 수 있습니다.

균열이 있는 부분에서는 빛의 전달이 차단되거나 달라질 수 있어 육안으로 잘 보이지 않던 선을 찾는 데 도움이 됩니다.

확대경이나 현미경으로 관찰합니다

치과용 확대경이나 현미경을 이용해 치아 표면과 기존 충전물 주변을 자세히 살펴볼 수 있습니다.

경우에 따라 오래된 충전물을 제거한 뒤에야 아래쪽 균열이 확인되기도 합니다.

염색액을 사용할 수 있습니다

특수 염색액이 균열선을 따라 스며들도록 해 치아 표면의 금을 확인할 수 있습니다.

다만 염색액만으로 균열의 정확한 깊이나 장기적인 예후를 단정할 수는 없습니다.

잇몸 깊이를 측정합니다

특정 한 부위의 잇몸 틈만 좁고 깊게 측정된다면 균열이 잇몸 아래나 뿌리 방향으로 이어졌을 가능성을 의심할 수 있습니다.

치아 신경 상태를 검사합니다

찬 자극이나 전기 치수검사를 이용해 치아 신경이 정상적으로 반응하는지 확인합니다.

자극 후 통증이 오래 지속되거나 신경 반응이 사라졌다면 균열이 치수에 영향을 주었을 가능성이 있습니다.

치아 균열은 엑스레이에 보이나요?

초기 치아 균열은 일반적인 엑스레이에 직접 나타나지 않는 경우가 많습니다.

진료실에서 이 말씀을 드리면 “엑스레이까지 찍었는데 금이 안 보일 수 있나요?”라며 놀라시는 분들이 많습니다.

많은 분이 엑스레이를 찍으면 치아 내부의 문제가 모두 보일 것이라고 생각합니다. 하지만 균열의 틈이 매우 좁거나 방사선이 통과하는 방향과 맞지 않으면 사진에서 구분하기 어렵습니다.

따라서 “엑스레이가 깨끗하다.”는 사실만으로 균열이 없다고 단정할 수 없습니다.

방사선 사진은 균열선 자체뿐 아니라 다음과 같은 내용을 확인하기 위해 활용합니다.

• 충치 여부

• 기존 충전물의 상태

• 뿌리 끝 염증

• 치아 주변의 뼈 손실

• 다른 치아 질환 가능성

필요한 경우 3차원 CT를 촬영할 수도 있지만, CT 역시 초기의 미세한 균열선을 항상 직접 보여주는 검사는 아닙니다.

치아 균열은 여러 검사를 시행해도 한 번에 명확한 결론이 나지 않을 수 있습니다. 의료진이 일정 기간 증상의 변화를 관찰하자고 권하는 경우도 있는데, 이는 균열 자체가 초기에는 진단하기 까다롭기 때문입니다.

치아에 금이 간 정도에 따라 치료가 달라지나요?

네. 치아 균열은 위치와 깊이, 치아 신경 상태, 치아가 분리됐는지에 따라 치료 방법과 예후가 달라집니다.

법랑질에만 얕은 선이 있는 경우

치아 가장 바깥층인 법랑질에만 존재하는 얕은 실금은 성인 치아에서 흔히 관찰됩니다.

통증이 없고 치아 구조가 안정적이라면 특별한 치료 없이 정기적으로 관찰할 수 있습니다.

다만 이갈이나 이 악물기, 단단한 음식을 깨무는 습관이 있다면 치아에 가해지는 힘을 줄이는 관리가 필요합니다.

씹는 면에서 안쪽으로 균열이 진행된 경우

균열이 상아질까지 이어지고 씹을 때 통증이 반복된다면 치아가 더 벌어지지 않도록 감싸 보호하는 치료를 고려할 수 있습니다.

치아 상태에 따라 온레이나 크라운과 같이 치아의 교두를 덮는 수복물을 사용합니다.

갈라지기 시작한 나무 기둥에 띠를 둘러 더 벌어지지 않게 잡아주는 것과 비슷한 원리입니다.

다만 크라운을 씌운다고 이미 생긴 균열이 다시 붙는 것은 아닙니다. 씹는 힘에 의해 균열이 움직이고 진행하는 것을 줄이기 위한 치료입니다.

균열이 치아 신경까지 영향을 준 경우

균열로 인해 치아 신경에 회복하기 어려운 염증이나 감염이 생겼다면 신경치료가 필요할 수 있습니다.

신경치료 후에는 균열이 더 벌어지지 않도록 치아를 감싸는 보철치료를 함께 고려합니다.

뜨거운 음식에 통증이 오래 남거나, 가만히 있어도 욱신거리고, 밤에 통증으로 잠을 깨는 증상이 있다면 치아 신경 상태를 신중하게 확인해야 합니다.

치아가 완전히 갈라진 경우

균열이 깊어져 치아가 서로 분리되는 ‘분리된 치아’ 상태가 되면 치아 전체를 그대로 보존하기 어려운 경우가 많습니다.

다만 균열의 위치와 범위에 따라 일부 치아 구조를 보존할 수 있는지는 별도로 평가해야 합니다.

뿌리에 수직파절이 생긴 경우

치아 뿌리에서 시작된 수직 치근파절은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있습니다.

시간이 지나면서 특정 부위의 잇몸이 반복적으로 붓거나 고름이 나오고, 뿌리 주변의 뼈가 손상되면서 발견되기도 합니다.

한 개의 뿌리를 가진 치아는 발치가 필요한 경우가 많습니다. 여러 개의 뿌리를 가진 어금니는 상태에 따라 파절된 뿌리만 제거하고 나머지 부분을 유지할 수 있는지 검토하기도 합니다.

치아 균열은 저절로 붙을 수 있나요?

치아의 단단한 조직에 생긴 균열은 부러진 뼈처럼 저절로 다시 붙지 않습니다.

법랑질과 상아질은 갈라진 면을 스스로 접착해 원래 상태로 회복하는 능력이 없습니다.

씹는 힘이 반복되면 균열 주변이 계속 움직이면서 치아 신경이 자극되고, 일부 균열은 시간이 지나며 더 깊어질 수 있습니다.

다만 치아 표면에만 있는 모든 실금이 빠르게 악화되는 것은 아닙니다.

증상이 없는 얕은 실금은 관찰할 수 있지만, 씹을 때 통증이 반복되는 균열은 상태를 확인하고 필요한 경우 치아를 안정시키는 치료를 받아야 합니다.

씹을 때 치아가 찌릿하면 어떻게 해야 하나요?

통증의 양상을 기록하고, 의심되는 쪽으로 단단한 음식을 피한 뒤, 증상이 반복되면 치과에서 균열 가능성을 확인하는 것이 좋습니다.

첫째, 통증을 구체적으로 기록하세요

다음 내용을 휴대전화 메모장에 적어두세요.

• 어느 쪽에서 아픈지

• 어떤 음식을 씹었는지

• 깨물 때인지 힘을 뺄 때인지

• 찬 음식과 뜨거운 음식 중 무엇에 반응하는지

• 자극이 사라진 뒤 얼마나 아픈지

• 가만히 있을 때도 통증이 있는지

“왼쪽 아래로 견과류를 씹고 입을 벌릴 때 찌릿했습니다.”처럼 구체적으로 설명하면 검사할 부위를 좁히는 데 도움이 됩니다.

둘째, 의심되는 쪽으로 단단한 음식을 씹지 마세요

얼음과 사탕, 딱딱한 견과류, 질긴 마른오징어처럼 치아에 강한 힘을 주는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

통증이 있다고 여러 번 다시 깨물어 확인하는 행동도 균열 부위에 부담을 줄 수 있으므로 삼가세요.

셋째, 이갈이와 이 악물기 습관을 알려주세요

아침에 턱이 뻐근하거나, 가족에게 이갈이 이야기를 들었거나, 집중할 때 이를 꽉 무는 습관이 있다면 의료진에게 알려주세요.

균열의 발생 원인과 치료 후 재발 방지 계획을 세우는 데 중요한 정보입니다.

넷째, 치과에서 이렇게 질문해보세요

“씹을 때 아픈 부위를 찾는 검사를 해주실 수 있나요?”

“엑스레이에 보이지 않는 치아 균열 가능성도 확인해 주실 수 있나요?”

“치아 신경은 아직 건강한 상태인가요?”

“크라운으로 보호할 수 있는 상태인가요?”

자신의 증상을 구체적으로 전달하고 질문하는 것은 까다로운 행동이 아니라 정확한 진단에 도움이 되는 과정입니다.

씹을 때 찌릿한 증상은 언제 치과에 가야 하나요?

특정 치아에서 씹을 때 통증이 반복된다면 1~2주를 기다리기보다 검진을 받아보는 것이 좋습니다.

한 번의 가벼운 통증이 반드시 치아 균열을 의미하는 것은 아닙니다. 단단한 음식을 잘못 씹어 치아 주변 조직이 일시적으로 자극받았을 수도 있습니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.

• 같은 부위에서 씹을 때 통증이 반복됩니다.

• 통증 때문에 한쪽으로만 씹게 됩니다.

• 단단한 음식을 깨문 뒤 증상이 시작됐습니다.

• 찬 자극이 사라진 뒤에도 통증이 오래 남습니다.

• 뜨거운 음식에 통증이 나타납니다.

• 가만히 있어도 욱신거립니다.

• 밤에 통증으로 잠에서 깹니다.

• 잇몸이 붓거나 고름이 나옵니다.

• 치아 일부가 깨졌거나 흔들립니다.

• 통증의 강도나 빈도가 점점 증가합니다.

균열 치아는 일찍 진단할수록 치아를 보존할 수 있는 선택지가 넓어질 수 있습니다. 반대로 균열이 잇몸 아래나 뿌리 방향으로 진행하면 치아를 살리기 어려워질 수 있습니다.

마무리하며

오늘 포스팅은 씹을 때 나타나는 찌릿한 통증과 치아 균열의 증상·진단·치료 방법을 설명하기 위해 작성했습니다.

씹거나 힘을 뺄 때 순간적으로 찌릿한 통증은 치아 균열에서 나타날 수 있습니다. 그러나 충치와 오래된 충전물, 잇몸질환, 교합 문제에서도 비슷한 증상이 생길 수 있어 증상만으로 확정할 수는 없습니다.

치아 균열은 초기에는 육안이나 일반 엑스레이에 잘 보이지 않을 수 있습니다. 따라서 환자분이 경험한 통증의 양상과 깨물기 검사, 투과조명, 확대 관찰, 치주검사, 치수검사와 방사선 사진을 함께 확인해야 합니다.

치료 방법은 균열의 깊이와 위치, 치아 신경 상태에 따라 달라집니다.

얕고 증상이 없는 실금은 관찰할 수 있지만, 씹을 때 통증이 반복되는 균열은 치아를 감싸 보호하는 치료가 필요할 수 있습니다. 신경에 염증이 생겼다면 신경치료를 고려하고, 치아가 완전히 갈라졌거나 뿌리 깊숙이 파절됐다면 발치가 필요할 수도 있습니다.

같은 부위에서 씹을 때 찌릿한 증상이 반복된다면 기간을 정해 참기보다, 단단한 음식을 피하고 비교적 이른 시점에 정확한 검사를 받아보시길 권합니다.

구체적인 진단과 치료 계획은 치아와 신경, 잇몸 상태를 직접 확인한 뒤 담당 의료진과 충분히 상담하여 결정하시기 바랍니다.

앞으로도 환자분들이 애매한 통증을 혼자 참고 지내지 않고, 무엇을 확인하고 질문해야 하는지 알 수 있도록 정확하고 이해하기 쉬운 치과 정보를 전달해드리겠습니다.

오늘 내용 요약

한 줄 정리: 씹거나 힘을 뺄 때 순간적으로 나타나는 찌릿한 통증은 치아 균열의 신호일 수 있으며, 초기에는 엑스레이에 잘 보이지 않아 여러 검사를 종합하고 균열의 깊이와 신경 상태에 따라 치료 방법을 결정합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 씹을 때만 치아가 찌릿하고 평소에는 괜찮은데 그냥 두어도 될까요?

씹을 때만 나타나는 찌릿함은 치아 균열에서 나타날 수 있는 증상입니다.

통증이 사라졌다고 균열이 없어진 것은 아닐 수 있습니다. 같은 부위에서 증상이 반복된다면 1~2주를 기다리기보다 치과에서 확인해보는 것이 좋습니다.

Q2. 엑스레이가 깨끗해도 치아에 금이 있을 수 있나요?

네.

초기 균열은 틈이 매우 좁거나 방사선 방향과 맞지 않으면 일반 엑스레이에 직접 나타나지 않을 수 있습니다.

깨물기 검사와 투과조명, 확대 관찰, 잇몸 깊이 측정과 치수검사 등을 함께 활용해 판단합니다.

Q3. 집에서 치아에 금이 있는지 확인할 수 있나요?

집에서 정확하게 확인하기는 어렵습니다.

씹고 힘을 뺄 때의 찌릿함, 짧은 시림, 한쪽으로만 씹는 습관은 의심 증상일 뿐 확진 기준은 아닙니다.

증상을 반복해서 재현하려고 단단한 음식을 깨물기보다 통증의 상황을 기록해 의료진에게 전달하세요.

Q4. 치아에 금이 가면 무조건 크라운을 씌워야 하나요?

모든 실금에 크라운이 필요한 것은 아닙니다.

치아 표면에만 있고 증상이 없는 얕은 실금은 관찰할 수 있습니다. 치아 안쪽으로 균열이 진행해 씹을 때 통증이 나타나는 경우에는 온레이나 크라운으로 치아를 감싸 보호하는 치료를 고려할 수 있습니다.

Q5. 치아에 금이 가면 무조건 신경치료를 해야 하나요?

아닙니다.

치아 신경이 건강하거나 회복 가능한 상태라면 신경치료 없이 치아를 보호할 수 있습니다.

균열로 치아 신경에 회복하기 어려운 염증이나 감염이 생긴 경우에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.

Q6. 크라운을 씌우면 치아 균열이 완전히 치료되나요?

크라운은 씹는 힘에 의해 균열이 더 벌어지는 움직임을 줄이는 데 도움이 됩니다.

하지만 이미 생긴 균열 자체를 없애거나 다시 붙이는 치료는 아닙니다. 균열의 위치와 깊이에 따라 치료 후에도 경과 관찰이 필요합니다.

Q7. 치아 균열은 저절로 붙을 수 있나요?

치아의 법랑질과 상아질에 생긴 균열은 부러진 뼈처럼 저절로 붙지 않습니다.

일부 표면 실금은 변화 없이 유지될 수 있지만, 증상이 있는 균열은 씹는 힘에 의해 더 깊어질 수 있으므로 상태를 확인해야 합니다.

Q8. 치아 균열 치료를 미루면 어떻게 되나요?

일부 균열은 치아 신경이나 잇몸 아래, 뿌리 방향으로 진행할 수 있습니다.

균열이 깊어지면 신경치료가 필요해지거나 치아를 보존하기 어려워질 수 있으므로 통증이 반복될 때 비교적 이른 시점에 확인하는 것이 좋습니다.

Q9. 치아에 금이 갔다면 당장 무엇을 조심해야 하나요?

의심되는 치아로 얼음과 사탕, 단단한 견과류, 질긴 음식을 씹지 마세요.

통증이 나타나는지 확인하기 위해 같은 음식을 반복해서 깨무는 행동도 피해야 합니다. 이갈이나 이 악물기 습관이 있다면 진료할 때 반드시 알려주세요.