광교치과 | 씹을 때 이가 아프고 시린데 충치는 없다면? 치아 균열을 확인해야 하는 이유

안녕하세요.
수원탑치과 대표원장 최종원입니다.

“분명 이가 아픈데 충치는 없다고 합니다.”

“엑스레이도 괜찮다는데 딱딱한 걸 씹으면 순간적으로 찌릿해요.”

“찬물을 마실 때도 특정 이만 유독 시립니다.”

이런 증상 때문에 치과를 찾았는데 뚜렷한 원인을 듣지 못하면 상당히 답답하실 겁니다.

평소에는 괜찮다가 특정 음식을 씹을 때만 아프니

“제가 너무 예민한 건가요?”

하는 생각까지 들 수 있습니다.

하지만 통증이 있는데 검사에서 바로 원인이 확인되지 않는다고 해서 아무 문제가 없다는 뜻은 아닙니다.

먼저 결론부터 말씀드리겠습니다.

충치가 뚜렷하게 보이지 않는데 특정 치아가 씹을 때 순간적으로 찌릿하거나, 깨물었다가 힘을 뺄 때 아프고, 찬 것에도 민감하다면 치아의 미세한 균열을 포함한 여러 원인을 확인해 볼 필요가 있습니다.

특히 치아의 금은 매우 가늘고 방향에 따라 일반적인 엑스레이에서 잘 보이지 않을 수 있습니다.

그래서 오늘은

왜 검사에서는 괜찮다고 하는데 치아가 아플 수 있는지, 치아 균열은 어떤 증상을 만드는지, 어떻게 찾아내고 치료하는지

차근차근 설명드리겠습니다.

충치가 없다는데 왜 씹을 때 이가 아플까요?

씹을 때 이가 아프다고 해서 원인이 모두 충치인 것은 아닙니다.

여러 가지 가능성이 있습니다.

예를 들어

• 치아에 생긴 미세한 균열

• 초기 충치

• 오래된 충전물이나 보철물의 문제

• 치아 신경의 염증

• 잇몸과 치아 주변 조직의 문제

• 특정 치아에 과도하게 씹는 힘이 집중되는 경우

등에서도 비슷한 통증이 나타날 수 있습니다.

그래서 일반적인 검사에서 충치가 발견되지 않았다고 해서 바로

“아무 이상이 없습니다.”

라고 결론 내리기보다는 증상이 어떤 상황에서 나타나는지 살펴보면서 다른 가능성을 하나씩 확인하는 과정이 필요합니다.

그중에서도 놓치기 쉬운 원인 중 하나가 바로 치아 균열, 쉽게 말해 치아에 생긴 미세한 금입니다.

치아 균열이란 무엇인가요?

‘치아에 금이 갔다’고 하면 치아가 두 조각으로 쩍 갈라진 모습을 먼저 떠올리실 수 있습니다.

하지만 치아 균열이 항상 그렇게 크게 보이는 것은 아닙니다.

처음에는 머리카락처럼 가느다란 선으로 시작할 수도 있습니다.

치아 표면에만 얕게 있는 금도 있고, 씹는 면에서 치아 안쪽으로 더 깊게 이어지는 균열도 있습니다.

그래서 겉으로 보면 멀쩡하고 엑스레이에서도 특별한 이상이 없어 보이는데, 정작 환자분은 씹을 때마다 불편할 수 있습니다.

치아에 금이 가면 왜 씹을 때 찌릿할까요?

치아 균열에서 눈여겨볼 만한 특징입니다.

씹는 힘이 들어갈 때 치아가 미세하게 움직일 수 있습니다

금이 있는 치아에 씹는 힘이 들어가면 균열 주변의 치아 구조가 아주 미세하게 움직일 수 있습니다.

이때 치아 안쪽의 예민한 조직이 자극되면서 순간적으로

“찌릿”

하는 통증이 생길 수 있습니다.

그래서 가만히 있을 때는 괜찮은데 딱딱하거나 질긴 음식을 씹을 때만 아픈 경우가 있습니다.

깨물 때보다 뗄 때 아픈 경우도 있습니다

여기서 중요한 단서가 하나 있습니다.

어떤 분들은

“씹을 때보다 꽉 깨물었다가 힘을 뺄 때 더 찌릿해요.”

라고 말씀하십니다.

이런 형태의 통증은 치아 균열에서 나타날 수 있는 특징 중 하나입니다.

그래서 치과에서도 단순히

“씹을 때 아프세요?”

라고만 묻는 것이 아니라

“깨물 때 아픈가요, 깨물었다가 뗄 때 아픈가요?”

를 구분해서 확인하기도 합니다.

왜 어떤 날은 아프고 어떤 날은 괜찮을까요?

이 점도 치아 균열을 찾기 어렵게 만드는 이유입니다.

균열이 있는 치아는 특정 방향으로 힘이 들어갈 때만 통증이 나타날 수 있습니다.

그래서

부드러운 음식은 괜찮고,
견과류는 아프고,
밥을 먹을 때는 괜찮다가,
질긴 고기를 씹을 때는 찌릿할 수 있습니다.

심지어 치과에 갔을 때는 멀쩡한데 집에 돌아와 식사하다가 다시 아픈 경우도 있습니다.

이런 들쭉날쭉한 통증 때문에 환자분 입장에서는 더 혼란스럽습니다.

하지만 오히려

“특정 음식이나 특정 방향으로 씹을 때만 순간적으로 아프다”

는 사실 자체가 원인을 찾는 중요한 단서가 될 수 있습니다.

찬물에 시린 것도 치아 균열 때문인가요?

그럴 수 있습니다.

치아에 생긴 균열이 안쪽으로 이어져 있으면 찬물이나 찬 음식 같은 온도 변화에 치아가 민감하게 반응할 수 있습니다.

그래서

“씹을 때 찌릿한 바로 그 치아가 찬물에도 유독 시려요.”

라고 말씀하시는 분들이 있습니다.

하지만 여기서 중요한 점이 있습니다.

이가 시리다고 모두 치아에 금이 간 것은 아닙니다.

찬 것에 시린 증상은

• 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 노출된 경우

• 치아가 닳은 경우

• 충치가 있는 경우

• 오래된 충전물에 문제가 생긴 경우

• 치아 신경이 예민해진 경우

등에서도 나타날 수 있습니다.

따라서 ‘시리다’는 증상 하나만 보는 것이 아니라

특정 치아가 씹을 때 찌릿하면서 같은 치아가 찬 것에도 시린지

를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

엑스레이가 정상인데도 치아에 금이 있을 수 있나요?

네. 그럴 수 있습니다.

이 부분에서 많은 분들이 혼란스러워하십니다.

“사진이 괜찮다는데 어떻게 치아에 문제가 있을 수 있나요?”

라고 물으시죠.

엑스레이는 치아와 주변 뼈의 상태를 확인하는 데 매우 중요한 검사입니다.

하지만 아주 가느다란 치아의 금은 일반적인 엑스레이에서 항상 보이는 것은 아닙니다.

금이 너무 얇거나, 엑스레이가 들어가는 방향과 금의 방향이 맞지 않으면 사진에서는 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있습니다.

따라서

“엑스레이에서 안 보인다 = 치아에 금이 없다”

라고 단정할 수는 없습니다.

반대로 씹을 때 아프다는 이유만으로

“엑스레이에는 안 보이지만 분명 금이 있다”

라고 단정해서도 안 됩니다.

결국 다른 검사와 증상을 함께 살펴야 합니다.

그러면 치아의 미세한 금은 어떻게 찾나요?

치아 균열은 사진 한 장으로 바로 진단하기보다 여러 단서를 모아서 원인을 좁혀가는 경우가 많습니다.

1. 언제 아픈지 자세히 확인합니다

어느 치아인지, 무엇을 씹을 때인지, 깨물 때인지 뗄 때인지 확인합니다.

찬물이나 뜨거운 것에도 반응하는지 함께 살펴봅니다.

환자분이 느끼는 증상 자체가 중요한 검사 자료입니다.

2. 특정 부위를 깨물어 봅니다

치아의 여러 부위를 나누어 선택적으로 깨물게 해보면 어느 부분에서 익숙한 통증이 나타나는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

특히 깨물었다가 힘을 뺄 때 평소 느끼던 찌릿한 통증이 재현되는지 살펴봅니다.

3. 치아를 확대해서 살펴봅니다

맨눈으로 잘 보이지 않는 가느다란 선을 확대해서 확인합니다.

오래된 충전물이나 보철물 주변도 꼼꼼하게 살펴봅니다.

4. 치아에 빛을 비춰 확인하기도 합니다

치아에 강한 빛을 비추면 금이 있는 부분에서 빛이 전달되는 모습이 달라질 수 있습니다.

이를 이용해 눈으로 잘 보이지 않는 균열을 찾는 데 도움을 받을 수 있습니다.

5. 치아 신경의 상태도 확인합니다

찬 자극 등에 치아가 어떻게 반응하는지 확인합니다.

단순한 균열인지, 이미 치아 안쪽 신경까지 영향을 받고 있는지를 판단하는 데 중요한 검사입니다.

6. 잇몸 상태도 확인합니다

깊게 진행된 균열에서는 특정 부위의 잇몸 틈이 비정상적으로 깊어지는 경우도 있습니다.

따라서 치아만 보는 것이 아니라 주변 잇몸 상태도 함께 확인합니다.

7. 필요한 경우 기존 수복물 아래를 확인합니다

오래된 인레이나 충전물 아래쪽에 금이 숨어 있으면 겉에서는 보이지 않을 수 있습니다.

의심되는 상황에서는 치료 필요성을 충분히 판단한 뒤 기존 수복물을 제거하고 안쪽을 확인하는 경우도 있습니다.

한 번 검사했는데 못 찾았다면 치아 균열이 아닌가요?

꼭 그렇지는 않습니다.

아주 초기의 가느다란 균열은 첫 검사에서 명확하지 않을 수도 있습니다.

증상은 있는데

엑스레이에서도 뚜렷하지 않고,
맨눈으로도 보이지 않고,
검사하는 날에는 통증까지 재현되지 않는 경우가 있기 때문입니다.

이럴 때는 여러 검사 결과와 이후 증상의 변화를 함께 살펴보면서 원인을 좁혀가기도 합니다.

그래서 치과에 가실 때

“가끔 아파요.”

라고만 말씀하시는 것보다

“오른쪽 아래 어금니로 견과류를 깨물었다가 놓을 때 순간적으로 찌릿합니다.”

라고 말씀해 주시면 훨씬 도움이 됩니다.

치아의 금은 저절로 붙을까요?

일반적으로 치아에 생긴 균열은 뼈가 부러졌다가 다시 붙는 것처럼 스스로 붙어 원래 상태로 돌아가지는 않습니다.

그렇다고

“금이 발견되면 반드시 계속 커져 결국 치아를 빼게 된다.”

는 뜻도 아닙니다.

균열의

• 위치

• 깊이

• 방향

• 남아 있는 치아의 양

• 씹는 힘

에 따라 경과는 상당히 다릅니다.

다만 일부 균열은 반복적으로 씹는 힘을 받으면서 더 깊어질 수 있습니다.

따라서 증상이 반복된다면 방치하기보다는 현재 상태를 확인해 두는 것이 좋습니다.

치아에 금이 가면 어떻게 치료하나요?

치료 방법은

‘금이 있느냐’보다 ‘금이 어디까지 진행됐느냐’

에 따라 달라집니다.

아주 얕고 문제가 없는 금이라면

치아 표면에만 있는 가느다란 선으로 특별한 증상이나 구조적인 문제가 없다면 치료하지 않고 관찰하는 경우도 있습니다.

치아 일부를 보호해야 한다면

씹는 힘에 의해 균열이 더 벌어지는 것을 줄이기 위해 치아 상태에 따라

• 레진

• 온레이

• 크라운

등으로 치아를 보호하는 치료를 고려할 수 있습니다.

치아 신경까지 영향을 받았다면

균열 때문에 치아 안쪽 신경에 회복하기 어려운 염증이나 손상이 생겼다면 신경치료가 필요할 수 있습니다.

신경치료 후에는 남아 있는 치아를 보호하기 위한 보철치료가 필요한 경우가 많습니다.

균열이 너무 깊게 진행됐다면

금이 치아 뿌리 깊은 곳까지 진행했거나 치아가 완전히 나뉜 경우에는 치아를 보존하기 어려운 경우도 있습니다.

따라서 치아 균열의 치료는

관찰부터 수복치료, 크라운, 신경치료, 경우에 따라 발치까지

상태에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

치아에 금이 있으면 무조건 크라운을 해야 하나요?

아닙니다.

‘치아에 금이 있다’는 말만으로 바로 크라운을 해야 하는 것은 아닙니다.

치아 표면에는 치료가 필요하지 않은 얕은 선이 관찰되는 경우도 있기 때문입니다.

반대로 실제로 씹는 통증이 반복되고 치아 구조가 약해져 있다면 씹는 힘으로 치아가 더 벌어지는 것을 줄이기 위해 치아를 감싸 보호하는 치료가 필요할 수도 있습니다.

따라서

균열의 위치와 깊이, 증상, 치아 신경 상태, 남아 있는 치아 구조

를 종합해서 치료 방법을 결정해야 합니다.

치아에 금이 있으면 무조건 신경치료를 하나요?

이것도 아닙니다.

치아에 금이 있더라도 신경이 건강하다면 신경치료 없이 치아를 보호하는 치료만 하는 경우도 있습니다.

반대로 금이 깊어져 치아 안쪽 신경에 회복하기 어려운 염증이나 손상이 생겼다면 신경치료가 필요할 수 있습니다.

즉,

금이 있다는 사실 자체보다 치아 신경이 어느 정도 영향을 받았는지가 중요합니다.

이런 증상이 생기면 조금 더 빨리 확인해 보세요

처음에는 딱딱한 것을 씹을 때만 가끔 찌릿했는데 다음과 같이 변한다면 치아 신경이나 주변 조직까지 영향을 받고 있는지 확인해 볼 필요가 있습니다.

• 씹을 때 통증이 점점 자주 생깁니다.

• 예전에는 단단한 음식에서만 아팠는데 이제는 평범한 식사에서도 아픕니다.

• 찬물을 마신 뒤 통증이 오래 남습니다.

• 뜨거운 음식에도 아프기 시작합니다.

• 아무것도 하지 않아도 욱신거립니다.

• 밤에 통증 때문에 잠에서 깹니다.

• 잇몸이 붓거나 고름이 보입니다.

이런 변화가 있다면 단순히 시린 치아라고 생각하고 오래 기다리지 않는 것이 좋습니다.

원인을 찾기 전까지는 어떻게 해야 하나요?

딱딱하고 질긴 음식은 잠시 피해주세요

얼음, 딱딱한 사탕, 견과류처럼 강한 힘이 필요한 음식은 증상이 있는 치아로 씹지 않는 것이 좋습니다.

일부러 계속 깨물어 확인하지 마세요

“아직도 아픈가?”

궁금해서 일부러 단단한 것을 반복해서 깨물어 보는 분들도 있습니다.

균열이 의심되는 상황이라면 확인을 위해 불필요하게 반복적인 힘을 줄 필요는 없습니다.

아픈 상황을 기록해 주세요

며칠 정도만 관찰해도 좋습니다.

어느 쪽인지, 무엇을 먹었는지, 어떤 순간에 아팠는지를 기억해 두시면 원인을 찾는 데 큰 도움이 됩니다.

치과에 가기 전에 이것만은 기억해 주세요

진료 전에 다음 네 가지를 확인해 보시면 좋습니다.

1. 어느 부위가 아픈가요?

정확한 치아를 모르더라도 왼쪽인지 오른쪽인지, 위인지 아래인지 정도는 기억해 주세요.

2. 깨물 때인가요, 뗄 때인가요?

이 차이가 원인을 찾는 데 중요한 단서가 될 수 있습니다.

3. 어떤 음식에서 아픈가요?

견과류처럼 딱딱한 음식인지, 질긴 음식인지, 평범한 밥을 먹을 때도 아픈지 확인해 주세요.

4. 찬물에 시린 증상은 얼마나 지속되나요?

찬물이 닿는 순간만 시리고 바로 괜찮아지는지, 찬물을 삼킨 뒤에도 통증이 계속 남는지 기억해 주세요.

치과에서는 이 세 가지를 물어보세요

첫째, 제 증상이 치아 균열과 관련 있을 가능성이 있나요?

충치 외에 치아 균열이나 다른 원인까지 확인했는지 물어보세요.

둘째, 치아 신경은 괜찮은 상태인가요?

치아에 금이 있는지뿐 아니라 신경이 어느 정도 영향을 받았는지가 치료 방법을 결정하는 데 중요합니다.

셋째, 아직 원인이 확실하지 않다면 무엇을 조심해야 하나요?

어떤 음식을 피해야 하는지, 어떤 증상이 나타나면 다시 검사를 받아야 하는지 확인해 두시면 좋습니다.

오늘 내용 한눈에 정리

한 줄 정리: 충치가 없고 엑스레이에서도 특별한 이상이 보이지 않더라도 특정 치아가 씹을 때 찌릿하거나 찬 것에 시리다면 치아 균열을 포함한 여러 원인을 확인해야 합니다.

충치가 없는데 왜 씹을 때 아픈가요?
→ 치아 균열, 치아 신경 문제, 수복물 문제, 치아 주변 조직의 문제 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.

깨물었다가 뗄 때 찌릿한 것도 특징인가요?
→ 치아 균열에서 나타날 수 있는 중요한 단서 중 하나입니다.

찬물에 시린 것도 관련 있나요?
→ 그럴 수 있지만 시림에는 다른 원인도 많아 함께 검사해야 합니다.

엑스레이가 정상인데 금이 있을 수 있나요?
→ 미세한 균열은 방향과 깊이에 따라 일반적인 엑스레이에서 뚜렷하게 보이지 않을 수 있습니다.

금은 저절로 붙나요?
→ 뼈처럼 다시 붙어 원래 상태로 회복되지는 않습니다.

금이 있으면 무조건 신경치료를 하나요?
→ 아닙니다. 치아 신경의 상태에 따라 달라집니다.

금이 있으면 무조건 크라운을 하나요?
→ 아닙니다. 균열의 위치와 깊이, 증상, 남은 치아 구조를 보고 결정합니다.

자주 묻는 질문 FAQ

Q1. 충치가 없다는데 씹을 때 왜 이가 아픈가요?

치아 균열, 치아 신경의 염증, 오래된 충전물이나 보철물의 문제, 치아 주변 조직의 염증, 씹는 힘의 문제 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 따라서 충치가 없다는 사실만으로 통증의 원인이 없다고 판단할 수는 없습니다.

Q2. 치아에 금이 가면 엑스레이에서 보이나요?

항상 보이는 것은 아닙니다. 미세한 균열은 매우 가늘고 방향에 따라 일반적인 엑스레이에서 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 그래서 증상과 여러 검사를 함께 확인합니다.

Q3. 깨물었다가 놓을 때 찌릿하면 치아에 금이 간 건가요?

치아 균열에서 나타날 수 있는 특징적인 증상 중 하나입니다. 하지만 이것만으로 확정할 수는 없으므로 다른 원인과 함께 검사해야 합니다.

Q4. 씹을 때 아프고 찬물에도 시리면 치아 균열인가요?

균열 가능성을 확인해 볼 만한 증상입니다. 다만 충치, 치근 노출, 치아 마모, 신경 문제 등에서도 비슷한 증상이 생길 수 있습니다.

Q5. 치아의 금은 시간이 지나면 저절로 붙나요?

일반적으로 치아 균열은 뼈처럼 다시 붙어 회복되지는 않습니다. 다만 모든 균열이 같은 속도로 진행하는 것은 아니므로 현재 위치와 깊이를 확인하는 것이 중요합니다.

Q6. 치아 균열이 있으면 무조건 신경치료를 해야 하나요?

아닙니다. 치아 신경이 건강하다면 신경치료 없이 치아를 보호하는 치료만 하는 경우도 있습니다. 신경에 회복하기 어려운 염증이나 손상이 있을 때 신경치료를 고려합니다.

Q7. 치아에 금이 있으면 무조건 크라운을 해야 하나요?

아닙니다. 표면적인 금은 치료하지 않고 관찰하는 경우도 있습니다. 증상이 있고 치아 구조를 보호해야 하는 경우에는 크라운이나 다른 수복치료를 고려할 수 있습니다.

Q8. 치아 균열을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

모든 균열이 반드시 진행하는 것은 아니지만 일부는 반복적인 씹는 힘으로 더 깊어질 수 있습니다. 통증이 반복되거나 심해진다면 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

Q9. 검사했는데도 원인을 못 찾을 수 있나요?

초기의 미세한 균열은 첫 검사에서 명확하지 않을 수 있습니다. 이런 경우 증상이 나타나는 상황과 여러 검사 결과, 이후의 변화를 함께 살펴보면서 원인을 좁혀가기도 합니다.

Q10. 어떤 증상이 나타나면 빨리 치과에 가야 하나요?

씹는 통증이 점점 심해지거나, 찬물 통증이 오래 지속되거나, 뜨거운 것에도 아프거나, 가만히 있어도 욱신거리거나, 밤에 잠을 깰 정도의 통증이나 잇몸 붓기가 나타난다면 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

마무리하며

“아픈 건 분명한데 검사에서는 괜찮다고 합니다.”

이런 상황이 반복되면 환자분 입장에서는 정말 답답하실 겁니다.

하지만 치아 통증의 원인이 항상 한 번의 엑스레이나 육안 검사에서 바로 확인되는 것은 아닙니다.

특히 치아의 미세한 균열은

특정 음식을 씹을 때 순간적으로 찌릿하거나, 깨물었다가 힘을 뺄 때 아프고, 같은 치아가 찬 것에 민감하면서도 일반적인 엑스레이에서는 뚜렷하지 않을 수 있습니다.

그렇다고 이런 증상이 있다고 모두 치아 균열인 것도 아닙니다.

중요한 것은

“엑스레이가 괜찮다는데 왜 아프지?”에서 멈추지 않고, 언제 어떻게 아픈지를 바탕으로 가능한 원인을 하나씩 좁혀가는 것입니다.

수원탑치과에서는 씹을 때 통증이 있지만 원인이 명확하지 않은 경우 단순히 충치 여부만 확인하기보다 통증이 나타나는 상황, 기존 수복물과 보철물, 씹는 힘, 치아 신경의 반응, 잇몸 상태와 치아 균열 가능성 등을 함께 살펴 원인을 확인합니다.

지금 특정 치아가

딱딱한 것을 씹을 때 찌릿하거나,
깨물었다가 뗄 때 순간적으로 아프거나,
찬물에 유독 시리다면,

어느 상황에서 증상이 나타나는지 며칠 정도 기억해 두셨다가 진료할 때 말씀해 주세요.

눈에 잘 보이지 않는 문제일수록 ‘언제, 어떻게 아픈지’가 원인을 찾는 중요한 단서가 됩니다.

※ 본 글은 일반적인 치과·구강건강 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었습니다. 씹을 때 통증이나 치아 시림은 치아 균열 외에도 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 필요한 검사와 치료는 개인의 치아·치수·치주 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 구체적인 진단과 치료계획은 치과의사의 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.